四参通脉合剂治疗深静脉血栓形成30例分析   文/刘凤义

　　我们研究所脉管炎治疗中心，近两年来收治数千例脉管炎，深浅静脉炎，雷诺氏病、末稍神经炎、慢性骨髓炎、股骨头坏死等均取得令人满意的疗效，其中筛选出临床比较难治的下肢深静脉血栓形成30例分析下。

检查和诊断：

　　深静脉血栓形成一般有明显临床表现，血栓在静脉腔内激发炎症反应，引起患肢局部持续性疼痛，伴有压痛、郁血可引起胀痛，在血栓形成部位，常可扪及静脉充满血栓形成的条索状物。患肢肿胀比较严重，水肿程度可用（++++）表示，部分患者出现代偿性浅静脉曲张，至溃烂形成臁疮腿。在深静脉血栓形成的闭塞期，深静脉通畅试验阳性，静脉压升高，运动后益形明显。多普勒血管彩超检查发现静脉有阻塞或血栓形成。通过上述检查即可做出明确诊断。

治疗方案：

　1.四参通脉合剂：每日三次，每次100—150毫升，口服。

　2.四参通脉丸：每是三次，每次一丸，口服。每一个月为一疗程，视病情轻重决定疗程的长短，一般需要4至6个疗程即可痊愈。

　3.臁疮腿创面的处理，当创面清洁消毒后，使用去腐生肌散或去腐生肌外用药水，撒在或浸湿沙布敷料加盖创面上包扎固定。

　4.有感染或化脓的创面应配合适当的抗生素控制感染。

讨论：

　　血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态是静脉血栓形成的三大因素，在这三大因素中，任何一个因素都不足以致病，必须是各种因素的结合，尤其是血流缓慢和高凝状态，才能促使血栓形成。例如手术外伤就涉及应激、卧床、制动而加速血栓形成。下肢深静脉血栓形成的治疗，目前，西医疗法方面，病期在三日以内者，采用尿激酶溶栓疗法，辅以低分子右旋糖酐祛聚疗法，病期不超过二日者，可施行静脉取栓术，而且效果均不理想。我所通过长期临床医疗实践，研制出四参通脉合剂系列应用于临床，治疗脉管炎等疾病取得了十分理想的疗效。该制剂活血化瘀，通经活络，能通透中小血管而达到溶栓，解决组织缺血，促进静脉血液回流，消除患肢肿胀，加速溃疡愈合，使肢体恢复正常功能，本文30例通过4—8全月治疗最后全部治愈，治愈率100%

典型病例：

　　病例一。病史简介：患者高**，女，69岁，已患病13年，表现为右下肢发泠、麻木疼痛、间歇性跛行，先后五趾寻生溃疡、坏疽。检查右足部分色苍白，皮温降低。足趾部变黑坏疽。患肢的股动脉搏动减弱，肋动脉、胫后动脉、足背动脉搏动消失。从多普勒彩超检查结果为右股至肋动脉内膜有不规则粥样硬化斑块、管腔狭窄。诊断：右下肢动脉硬化闭塞症，坏死期，经服用我所研制出的四参通脉合剂系列品种治疗10个月后，患肢动脉搏动恢复正常，供应良好，坏死部位愈合，形成疤痕。

　　病例二。病史简介：患者**，女，29岁，已患病5年，表现患肢严重肿胀，胀破性疼痛，行动困难，不能久站。检查右下肢高度水肿，指凹性水肿（++++）皮肤色素沉着，脱落、变薄、增硬、粗糙。双胫后动脉和足背动脉搏动正常。多普勒彩超检查结果为右股至腘动脉血栓形成。诊断：右下肢血栓性深静脉炎。经口服四参通脉合剂系列药品治疗5个月后。患肢肿胀消退，血液回流功能恢复正常。

[本文作者系沈阳中医脉管炎病医院沈阳市脉管炎治疗中心院长 刘凤义]