(1)细菌从身体其他部位的化脓病灶，经血流传播至骨骼而致血源性骨髓炎。

　　(2)由创口感染而引起，如骨折感染后发生的骨髓炎。

　　(3)由邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，如脓性指头炎引起指骨骨髓炎。

　　急性骨髓炎炎症消退后，留有死骨窦道和死腔时称慢性骨髓炎。表现有反复发作局部红、肿、疼痛、甚至发热畏塞，创面经久不愈，周围软组织产生大量疤痕，皮肤有色素沉着，局部血液循环不良，抵抗力低下，病灶愈合困难，所以，慢性骨髓炎是一种难治性疾病。

　　慢性骨髓炎多是同由于急性血源性骨髓炎治疗不及时，或不彻底发展而来，少数病例是由于开放性骨折或战伤继发感染而来，维持感染影响创口愈合的病因因素为(1)死骨：游离的死骨，相当于异物，存留于体内，使创口不愈合。(2)骨内空腔形成：骨质破坏，死骨自行排出或溶解吸收、或大块死骨经摘除后，破碎小块死骨残留空腔，腔内积脓、引流不畅时，影响创口愈合。(3)瘢痕组织：长期慢性感染，使骨腔内或周围 软组织产生坚韧的瘢痕组织，缺乏血液供应影响愈合。

　　中医认为患者自身体质虚弱，久病消耗正气亏损，正不胜邪。恰逢外伤、骨折、被毒邪侵袭后，邪毒内陷，腐脓流注而至本病。